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詳細信息
  • 產品名稱: 氯化鈉注射液

氯化鈉注射液說明書
請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用
【藥品名稱】
通用名稱:氯化鈉注射液
英文名稱:Sodium Chloride Injection
漢語拼音:Luhuana Zhusheye
【成    份】
本品主要成分:氯化鈉
分子式:NaCL
分子量:58.44
【性    狀】本品為無色的澄明液體;味微咸。
【適 應 癥】各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。
【規    格】500ml:4.5g
【用法用量】1. 高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉離子濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算,作為參考:

 


所需補液量(L)=

[血鈉濃度(mmol/L) -142]

×0.6×體重(Kg)

血鈉濃度(mmol/L)

一般第一日補給半量,余量在以后2~3日內補給,并根據心、肺、腎功能酌情調節。
2. 等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯離子濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉注射液以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154;②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。
3. 低滲性失水 嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L,不超過每小時1.5 mmol/L。
當血鈉低于120 mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4. 低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。
5. 外用,用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
【不良反應】(1)輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。(2)過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
【注意事項】(1)下列情況慎用:①水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等;②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;③高血壓;④低鉀血癥。(2) 根據臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。(3)用前檢查若藥液混濁、瓶身破裂、瓶品松動、漏氣勿用。
【禁    忌】本品未進行該項實驗且無參考文獻。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠高血壓綜合征禁用。
【兒童用藥】補液量和速度應嚴格控制。
【老年用藥】補液量和速度應嚴格控制。
【藥物相互作用】作為藥物溶劑或稀釋劑時,應注意藥物之間的配伍禁忌。
【藥物過量】可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。
【藥理毒理】氯化鈉注射液是一種電解質補充藥物。鈉離子和氯離子是機體重要的電解質,主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉離子量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L,人體中鈉離子、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。
【藥代動力學】氯化鈉靜脈注射后直接進入血液循環,在體內廣泛分布,但主要存在于細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。
【貯    藏】密閉保存。
【包    裝】注射液用鹵化丁基橡膠塞、鈉鈣玻璃輸液瓶;20瓶/箱;
聚丙烯輸液瓶、20瓶/箱;
三層共擠輸液用袋、30袋/箱。
【有 效 期】24個月
【執行標準】《中國藥典》2005年版二部
【批準文號】國藥準字H13022589
【生產企業】
企業名稱:石家莊鵬海制藥有限公司
生產地址:石家莊正定縣中山路東門里158號
郵政編碼:050800
電話號碼:0311-88010013
傳真號碼:0311-88012690

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